除了柴胡注射液,这些药儿童也禁用!

http://www.yyt61.com/ 2018-06-07 10:29:23 阅读数:11
概要:为孩子的健康,这个必须得看。

  5月29日,国家药监局发布公告,要求柴胡注射液说明书增加警示语,并修订不良反应、禁忌、注意事项等内容,明确指出儿童禁用柴胡注射液。

  柴胡注射液为何被禁

  柴胡注射液是中国最早诞生的中药注射剂,至今已经应用了70多年。此前,该药一直是儿童感冒、退烧的推荐药,可是现在这种药为什么会突然被禁用于儿童?

  其实,主要还是安全问题。

  一项对83篇文献203例柴胡注射液发生不良反应/事件的统计表明,大部分柴胡注射液肌肉注射病例的不良反应/事件都发生在注射后30分钟内(占93.8%);静脉滴注发生不良反应/事件有4例发生在滴注过程中;初次使用者在30分钟内发生不良反应/事件和重型病例30分钟内发生不良反应/事件的比例都高于曾使用过柴胡注射液者,说明初用者更容易发生不良反应/事件。而不良反应的临床表现复杂多样,涉及机体多个器官系统损伤,主要是对神经系统的损伤。 

   据不完全统计,不论是儿童,还是成人,都有可能出现注射柴胡后过敏的状况,致残甚至死亡。

  在儿童节之前对用了70年的柴胡注射液下“儿童禁用”的禁令,可以看作是对儿童献上的一份厚礼,这基于一种对既往教训的纠错精神。

  而真正适合儿童退烧的药,仅如下两项:

  目前世界卫生组织(WHO)仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。

  还有这些药,也是儿童禁用!

  其实,近年来,国家药监局在多份药品说明书的修改中,一些我们经常使用的药品,都明示了儿童禁用。

  感冒清制剂

  2016年9月30日,国家食药总局发布公告,决定对感冒清制剂说明书警示语、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】和特殊人群用药项进行修订。

  【禁忌】明确提到:“本品含马来酸氯苯那敏:新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用;高空作业者、车船驾驶者、危险机械操作人员工作期间禁用”。

  【儿童用药】提到:“本品含马来酸氯苯那敏,婴幼儿慎用。新生儿、早产儿禁用”。

  含可待因的药品

  2017年1月4日,国家食药监总局发布公告,决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。

  【禁忌症】增加以下内容:“12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;”

  【儿童用药】项下,应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品。”

  可待因是从罂粟壳中提取的成分,主要用于止咳。但是长期使用,容易成瘾和依赖。这种药,常见者为强力枇杷露、羚贝止咳糖浆等。

  生脉注射液

  2017年11月28日,国家食药监总局发布公告,决定对生脉注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

  明确提到,【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用,孕妇禁用”。

  【注意事项】项应当包括:“对儿童、年老体弱者、高血压患者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强临床用药监护”。

  注射用赖氨匹林

  2018年1月31日,国家食药监总局发布公告,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,决定对注射用赖氨匹林说明书增加警示语,并对【适应症】【不良反应】【注意事项】【儿童用药】等项进行修订。

  【儿童用药】修改为:“16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征,参见【不良反应】”。

  参麦注射液

  2018年4月28日,国家药监局发布公告,决定对参麦注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

  明确提到,【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇、哺乳期妇女禁用”。

  【注意事项】项应当包括:“心脏严重疾患者、肝肾功能异常患者、老人、儿童等特殊人群以及初次使用本品的患者应慎重使用”。

  儿童用药需谨慎,能不用就不用?

  孩子用药这么多讲究,那少给孩子用药不就好了吗?

  说得轻巧。孩子病了难道不给药吃吗?

  那就尽量让孩子少生病呀。这个时候,日常营养保健,可是扮演非常重要的角色。

  蛋白质

  蛋白质是生命活动的物质基础。身体的生长发育、衰老组织的更新、受伤组织的修复,都需要蛋白质作为最重要的“建筑材料”。

  机体生理功能要靠激素调节,如生长激素、甲状腺素、胰岛素、性激素及肾上腺素等,都是由蛋白质或蛋白质衍生物构成。

  简言之,日常补足优质蛋白质,就是为免疫力打好基础。

  乳铁蛋白+锌

  乳铁蛋白是一种基于DNA/RNA的人类和动物病毒的体外型广谱抗病毒物质。

  对多种病毒有抑制作用,如单纯疱疹病毒、人类免疫性缺陷病毒、丙型肝炎病毒、轮状病毒等。除了与细胞壁的相互作用外,乳铁蛋白也能直接与病毒粒结合,如肝炎病毒。

  乳铁蛋白还有一些间接的抗病毒方式:增加自然杀伤性细胞、粒性白细胞和巨噬细胞的活力/数量,在病毒感染前期发挥关键作用,如急性呼吸系统综合症(SARS)。

  ——陈车生, 2008; 廖继佩, 2003  

  简言之,乳铁蛋白作为一种功能蛋白,可对抗病毒,快速提升免疫力。

  而锌可增强胸腺、脾脏和淋巴的免疫功能,还能提高胸腺激素的含量和T细胞的杀伤活力,以及直接抗击某些细菌、病毒的能力,与乳铁蛋白配合使用,可杀菌抗病毒,强化抵抗力。

  日常生活中,可每日食用蛋白粉补充优质蛋白,为免疫力打基础;一年分春秋两季,补充充足的锌元素;在流感高发的季节,为预防流感或已有感冒症状时,可食用乳铁蛋白+锌,对抗病毒,提升免疫力。

  益生菌

  益生菌不仅仅对肠胃有益处,长期使用,对免疫力有很好的帮助呢。

  免疫作用作为益生菌的一项重要机能日益得到认可。益生菌能够通过位于肠道内的免疫细胞与免疫系统进行沟通并影响免疫系统。而70~80%的免疫细胞位于肠道中。

  Hojsak对281名参加日托中心的儿童进行了随机、双盲、安慰剂对照试验。在3个月的干预期间内发现,与安慰剂组相比,每日服用 LGG组上呼吸道感染的风险显著降低。

  ——Hojsak I, 2010

  与安慰剂组相比,添加益生菌奶粉组婴儿牛乳特异性 IgA 分泌细胞数量显著增加(P= 0.045, 方差分析检验多次检测结果) 。这可能与一种重要的免疫受体-血清可溶性 CD14 升高有关。转化生长因子-beta2 无显著改变。总之,在普通奶粉中添加 BB-12 和 LGG 能显著促进婴儿免疫系统的成熟。

  ——Rautava S, Arvilommi H, Isolauri E. 2006. Specific probiotics in enhancing maturation of IgA responses in formula-fed infants.Pediatric Research 60(2): 222-225.  

 

  让我们一起用均衡的营养,让孩子少生病,更健康。

  策划/校对/编辑:周陈鹏

  审核:廖新福

  · 除上述已标注的参考文献外,本文开头部分图文内容参考自——央视网新闻

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(编辑:神州婴童网)

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